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脂溢性皮炎

這是一個非常普遍,而又極之影響儀容的皮膚問題.男性女性基本上都有機會患上此病。在正常情況下,一種名為屑牙菌 (Pityrosporum ovale) 的癬類菌,會存在在油脂分泌旺盛的皮膚上,而又不會引起任何問題,但有部份人會對這屑牙菌的存在產生敏感反應,因而形成脂溢性皮炎。

緊張的、焦慮的生活和情緒與患上脂溢性皮炎亦有彭著一定的關係。


病徵

最常見在鼻邊,面頰兩旁,眉毛及眉心。其次是髮腳邊,頭,心囗及背部。這些都是油脂分泌較多的地方。偶爾也會發生在曲摺的部位,例如腋下、乳房下。

面部患處的皮膚會呈現紅及乾,有些像頭皮般的碎皮脫落,若在髮腳邊及頭的話,就其實跟一般的頭皮無異,不過程度會較嚴重,頭皮較大塊,而頭頂的皮膚也一樣會又紅又乾。受影響的地方會有點輕微痕癢,及覺得很蹦緊。


處理和治療

病人很常使用類固醇藥膏,但這只能夠壓抑敏感的情況,而屑牙菌的數目卻可能越來越多,因此有很多病人的情況會越來越差,甚至當突然停止類固醇藥膏的時候,整張臉會急性地反彈紅起來,令情況更加難處理。

正確的治療除了使用小量的類固醇,這通常是最輕微的
1% Hydrocortisone,應該也包括有殺癬的成份,例如 Miconazole, Clotrimazole 等去減低屑牙菌的數目,這種配方一般都可以在有註冊藥劑師的藥房購買得到。

但由於屑牙菌是正常的寄生在皮膚上,很難完全清除,所以此病是沒有真正的根治,目標是盡量使用最小的次數,來達到最高的治療成效,例如好像每星期用去頭皮洗頭水兩次來控制頭皮一樣。

至於頭部的脂溢性皮炎,跟處理頭皮一樣,經常使用一些含有
tar(焦油)、selenium sulphide、或者ketoconazole 的洗頭水,會有效控制皮炎。Selenium sulphideketoconazole 都有抗拒屑牙菌的功效。如果發炎的情況比較大,可以再加入類固醇,不過由於頭皮比較厚,類固醇的強度就需要比1% Hydrocortisone 强,這方面最好請教醫生。

 
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