一般受伤、手术后缝合、深层的皮肤发炎，伤口愈合免不了会有疤痕形成，这是自然现象。只影响表皮层的伤口在愈合后，疤痕通常不明显，其余深及真皮层及及皮下层的，愈合后都会有不同程度明显的疤痕，当然还取决于伤口的大小、伤口的护理、有否受到感染、及缝合的方法等。

受切割的伤口，如果受伤的方向与皮肤的自然纹路平行，疤痕就比较不明显，反之与皮肤纹路交错的话，疤痕就会比较明显。

正常的疤痕是平整软化的，其余疤痕形态可以是鼓凸的、凹陷的、挛缩的、或混合性的。

皮肤在任何发炎的情况后，都可能产生黑色素沉淀，形成所谓 "印"，暗疮也当然不例外，发炎越严重，留下的印也就越深色。

当发炎伸展到较深层的皮肤组织，就会形成凹陷的疤痕，凹陷的形态可以是 :

• 凹陷程度浅但范围较大，像一只碟。
• 范围小但凹陷程度很深，像一只香槟杯。

某些部位，特别是胸口、膊头，发炎过后可以遗留下红色凸起的疤痕，叫做瘢瘤 (Keloid)，在东方人和黑人尤其普遍。

暗疮印

经过几个月后，有机会自动淡化，但也可使用治疗加快淡化的过程，及清除残余的印。

外用

• 早晚使用含有果酸及维他命A酸的乳霜。

• 晚上使用含有对苯二酚或壬二酸的去印膏。

小手术性

• 果酸换肤、微晶磨皮可以加快黑色素在表皮层的流失及新陈代谢，加快印的淡化，而同时两种方法都可以治疗凹陷的疤痕。

• 去色斑的激光有机会可以很快将印淡化，但都不能完全去除，而且有小小机会反而令印加深。

• 彩光的效果一般，而且需要做多次。

凹陷疤痕

要等到不再有暗疮的时候，才好对付暗疮疤痕，否则旧的未去，新的又来。

外用

• 早晚使用减低暗疮复发的洗脸液，如选用含有果酸的，可以早点习惯果酸的浓度，方便日后作较高浓度的果酸换肤。

• 早晚使用含有果酸及维他命A酸的乳霜。

小手术性

• 微晶磨皮 : 将皮肤表面轻微磨损，疤痕深的地方需要磨损深一点，之后数天脸有点红，皮肤会比较干燥，有少许脱皮。磨损较深的地方有少许结焦，之后脱落。每次治疗相隔三至四星期，疗程一般为四次或以上。
• 果酸换肤 : 在皮肤上涂上高浓度 20% 至 70% 的甘醇酸，两至五分钟后涂上中和液，再相隔一两分钟，用冷冻的蒸馏水清洗。通常第一次治疗只用 20% 及两三分钟，以避免过度刺激皮肤。每次亦相隔三至四星期，及要四次或更多的疗程。综合两种方法一起轮流使用，效果会更加明显。
• 激光磨皮 : 将皮肤磨损至更深层的位置，可能达到表皮与真皮之间的乳头层，然后让皮肤重新，以此改善疤痕。
• 目前有二氧化碳激光及铒-镒激光，二氧化碳激光磨损的层次较深，而本身有止血的特性；铒-镒激光磨损的层次较细微，但本身没有止血的特性，是一个问题。
• 现时最新的科技是使用微束式二氧化碳激光来重整皮肤，所需要的复元时间可以大大减为 4-7 天，而且也大大减少留下色印的机会，但取得的效果却能够接近传统的二氧化碳激光治疗。
• 非磨损性激光 : 激光穿透过表皮层，直接进入真皮层的上部份，这部份组织整体地吸收激光能量，引致轻微的热力损害，促使纤维母细胞再造新的骨胶原，令真皮层加厚，增加皮肤弹性，表面的皱纹或轻微疤痕减退。而表皮层会在加冻保护下，避免受到热能伤害。
• 这种激光效果并不十分理想，如果用作治疗凹陷疤痕，所达到的改善程度颇低，并不足以满足一般人对改善美观仪容上的期望。
• 彩光 : 对凹陷的疤痕完全没有帮助，没有必要浪费金钱和时间。

萎缩疤痕是凹陷的皮肤造成了一个洞，周边很明显。它们是由于胶原蛋白在发炎的过程中受到破坏。

疤痕可以是细小的或者是大范围的，细小的最常见于水痘及暗疮的后遗症，范围较大的疤痕，中间有一个空心的感觉，成因包括个人的本身体质及错误的缝合方法。

治疗方法包括磨皮、微晶磨皮、和磨损性激光，治疗的目的是软化中间的下陷地方，刺激新的胶原蛋白合成，以填补缺陷。可用的激毛包括二氧化碳激光及铒-镒激光，那些非磨损性激光所能够产生的改善程度，并不理想。

除了磨损的方法外，可以注射胶原、脂肪、或新近的透明质酸来填补下陷的空间，来改善美观程度。

鼓凸的疤痕包括疤痕粗大 (Hypertrophic scar) 及疤痕增生症 (Keloid)，两者都是由于皮肤在受伤后，疤痕在形成的过程中，太多失控的胶原蛋白制造所致。

疤痕粗大比起一般疤痕较明显，跟正常肤色差不多，美容上不是太难看，而且也不痕不痛。

疤痕增生症

又称为瘢瘤或蟹足肿，患者的纤维细胞过于活跃，在真皮层受伤后大量制造骨胶原蛋白，使疤痕像肿瘤般不断生长及扩散，比起应有的疤痕大上几到几十倍，形成像蟹爪般的肥大肿块，疤痕内有许多血管以供应营养给肿瘤性的生长，所以呈红色，许多时疤痕会缠上神经线，引致疼痛、麻痺或痕痒的感觉。

瘢瘤的成因不明，多发生在东方人及黑人身上，白种人则比较少见。除了本身的特殊体质，伤口感染与否、受伤的程度和受伤的部位，都会影响到日后疤痕的产生。

最常发生的部位为前胸、锁骨部位、肩膊、耳部等，但有些人天生具有患瘢瘤的特性，会发生在其他部位。接受卡介苗注射、暗疮、穿耳孔、手术伤口都是常见的诱因。瘢瘤不仅会有剧痒和刺痛，还很难看，即使露一点的衣服患者都不敢穿，在耳部更会引致耳朵变形，丑陋的外观因此造成心理障碍。

疤痕增生症的治疗

• 千万不可用手术切除缝合的方式，因为除了复发率非常高，复发时会肿得比原来更大，更难以治疗。
• 疤痕刚开始形成时，就要好好处理，在适当部位如前胸，患者可穿上压力衣服，但要每天 24小时都穿上，而且要维持一年以上，这种方法虽然成功率有 70%，但非常不方便和不舒服，尤其是在夏天，许多人都不能接受。
• 在疤痕的地方贴上硅胶片，这可防止疤痕继续扩大。
• 在疤痕内注射类固醇，可以抑制骨胶原的增长，及令疤痕平坦下来，较细小的甚至可以完全回复平坦，患者需要约一个月注射一次，需要的次数视乎不同人的反应及疤痕的大小。
• 这方法算是非常有效，成功率达 80%，起初注射时会比较痛楚，如果用气枪式的注射 (Dermojet) 可减低痛楚。过量的注射可能使微丝血管增生呈现，及令皮肤下陷。
• 最近医学界对扞扰素 (Interferon) 的研究及应用愈趋广泛，扞扰素能够刺激本身的免疫系统，消除不正常生长的细胞。起初干扰素被尝试直接注射入瘢瘤内，的确可以有效地把瘢瘤缩小，但就不能彻底，原因是干扰素对已经存在的过量骨胶原蛋白并没有作用。
• 现在改为先用手术把瘢瘤切除，或用二氧化碳激光把它磨平，再在新的伤口上涂上外用的干扰素，防止瘢瘤复发，成功率颇高。

烧灼的伤害可以是由于热、电、化学品、或辐射所造成。烧伤的严重程度，视乎热能水平和所涉及的时间，以及烧伤的位置，因为皮肤的厚度、受水的容量、皮下脂肪的多少，在不同的皮肤部位都有所差异。

表面的烧伤只会失去表皮，愈合上并不会造成太大问题，虽然发炎后色素沉着可能出现，并维持数个月。更深和更大的烧伤涉及深真皮层，将导致一个混合式的疤痕，包括增生性 / 蟹足肿疤痕、挛缩、和萎缩疤痕。

治疗烧伤的首要目标应是减少挛缩和萎缩的现象，尽快为烧伤的面积植上新的皮肤。早期治疗烧伤，包括使用抗生素、油脂药膏、绷带、硅凝胶、和压力成衣。 这些治疗旨在防止上述的问题。

其后的治疗将涉及去除疤痕，再加上植皮手术、皮瓣手术、组织扩张手术、有时甚至需要多次的治疗。外用的治疗包括果酸、维A酸、维生素C 等，可能会有一定程度上的改善。

挛缩疤痕通常是烧伤的结果。皮肤的边缘被拉紧在一起，底下的皮肤层被没有弹性的纤维组织所取代，并影响邻近的肌肉和筋。

这永久性的收紧，除了会造成美观上的问题外，更影响到正常的功能，例如手部外伤造成手指挛缩，无法伸直；以及眼脸外烧伤造成眼脸挛缩并外翻。

通常的治疗方法是疤痕去除手术，连同皮肤移植或皮瓣手术，及组织扩张手术，有时甚至需要多次的治疗。手术程序可能会因为疤痕的部位、严重程度、和形状而有所不同。这需要专门处理烧伤的整型外科医生的专业技术。