跟急性風疹一樣,基本的病理是皮下層的肥大細胞 (Mast Cell) 分泌出一些化學物質,主要為組織胺(Histamines)。

不過起因就並不一樣,直至數年前醫學界也沒有一個肯定的答案,是甚麽令這些肥大細胞產生變化,現在則普遍認同,部份原因是免疫系統的一種失調,一種自我抗衡的病態,過程中會自我製造一些抗體,去襲擊本身的其他細胞或者器官。

而在慢性風疹中,被襲擊的對象就是這些肥大細胞 (Mast Cell),它們被抗體所侵襲後,便會分泌出組織胺及其它化學物,這些免疫分泌再引致血管擴張,組織積水等現象。

大約有 60% 的病例,跟以上的免疫系統失調、自我抗衡有關,部份更同時有其它器官自我抗衡的毛病,例如甲狀線過高。

慢性風疹極為普遍,據估計,有一成以上的人曾經患過這問題,而女性比男性患病的機會又高出一倍,多數的患者都是較年青的女性。

慢性風疹的定義

慢性風疹的定義一般為:在六星期內每日,或差不多每日,都有範圍廣泛的風疹出現,而每一塊的風疹又在二十四小時內消失,不留任何痕蹟。

徵狀

徵狀是在不同時間、不同部位,出現一塊塊大小不一的紅塊,十分痕癢。很多患者若在正常情況下在皮膚上抓一下,該部位就起了紅腫的一條痕蹟。寫一個字母,該字母就突現起來,我們稱這現象為皮膚圖案性 (Dermatographism)。

處理和治療

普遍的敏感雖然不是直接的成因,但卻可能使之惡化,例如阿士匹靈,咳藥中的可待因,一般的消炎止痛藥等,都應該盡量避免。發燒感冒、沖涼用太熱的水、運動出汗後、及酒精,皆會令風疹短暫惡化。太緊的衣著會在緊的地方因壓力、磨擦而引發風疹,因此鬆身涼快的衣著會有幫助。

外用藥物雖然不能令風疹退減,但作用有助於減輕痕癢,令患者停止抓癢,避免風疹惡化。

不過始終主要的治療是倚靠口服藥,當中又以抗組織胺藥物 (Anti-histamines) 為主。抗組織胺藥物一般分為第一代及第二代,第一代的包括有Chlorpheniramine、Diphenhydramine 及Hydroxyzine,它們都會令人有昏睡的感覺,會影響日常工作,所以最好在夜晚準備睡覺前服用。第二代的較為有效,而且好處是不會令人昏睡,因此是治療的首選。這包括有 Loratidine、Cetirizine、及比較新的Fexofenadine。

患者對不同的抗組織胺藥物,反應都不一樣,假如某一種藥物的效果並不太理想,可以嘗試轉換另外一種,效果可能截然不同。有時也可以視乎風疹的嚴重程度,使用一種以上的抗組織胺藥物,來達到治療成效,例如在早上使用第二代的,而在準備睡覺前則使用第一代的。這些抗組織胺藥一般都可以在有註冊藥劑師的藥房購買得到。

至於類固醇,由於長期服用的副作用很大,所以在慢性風疹中,並不會經常被用上,只會間歇地在比較嚴重的、難受控制的病例上使用一段短時間,這就要在醫生監管下使用了。

雖然以上提過有某些患者可能同時有例如甲狀線的毛病,但在絕大多數的情况下,身體內部並沒有甚麽隱藏的疾病,而驗血亦不會發現有甚麽不正常,因此並沒有這個需要。大約有一半的患者,慢性風疹會在一年內會自動痊癒,但有其他人會維持多年以上。

Back to Top
Event Management, SEO, 香港醫生資料網, 香港媽媽網, seo, seo, whatsapp marketing, SEO, SEO, web design, 網頁設計, SEO, SEO, SEO, SEO, Whatsapp Marketing, TVC, Wechat Marketing, Wechat Promotion, web design, 網頁設計, whatsapp marketing, wechat marketing, seo, e marketing